Дилтиазем гель 2 процентный (Дилтиаземовая мазь) :: CremaGel-L Rectal Gel 30г
- Полное описание
- Инструкция
- Доставка
CremaGel-L Rectal Gel — комбинированное ректальное средство, содержащее два активных компонента: дилтиазем и лидокаин. Препарат предназначен для местного применения в аноректальной области, то есть в зоне заднего прохода и нижнего отдела прямой кишки. Такая лекарственная форма позволяет доставлять действующие вещества непосредственно к участку боли, спазма и воспалительного раздражения.
Средство обычно рассматривают как препарат для симптоматической и местной терапии состояний, при которых есть болезненность, жжение, повышенное напряжение анального сфинктера и затрудненное заживление тканей. Наиболее часто подобные проявления встречаются при анальной трещине, особенно если боль усиливается во время или после дефекации.
Комбинация дилтиазема и лидокаина направлена сразу на два важных механизма: уменьшение спазма гладкой мускулатуры и снижение болевой чувствительности. Это отличает препарат от обычных обезболивающих средств местного действия, поскольку он не только временно уменьшает неприятные ощущения, но и помогает снизить избыточное мышечное напряжение, которое поддерживает проблему.
Механизм действия
Действие средства основано на сочетании двух фармакологических эффектов.
Дилтиазем относится к блокаторам кальциевых каналов. При местном нанесении в аноректальной зоне дилтиазем используется прежде всего из-за способности расслаблять гладкую мускулатуру. В области анального канала это особенно важно, потому что чрезмерное сокращение внутреннего сфинктера усиливает боль и может препятствовать нормальному кровоснабжению поврежденных тканей.
Когда дилтиазем действует местно, он уменьшает поступление ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры. Кальций необходим для мышечного сокращения, поэтому снижение его внутриклеточного потока способствует расслаблению сфинктера. В результате уменьшается давление в анальном канале, снижается болезненный спазм, а ткани получают более благоприятные условия для восстановления.
Лидокаин — местный анестетик. Его задача — уменьшить передачу болевого сигнала от раздраженных нервных окончаний. Он временно блокирует натриевые каналы в нервных волокнах, из-за чего проведение импульса становится менее активным. Для пациента это проявляется уменьшением боли, жжения, рези и дискомфорта в месте нанесения.
Как правильно применять
CremaGel-L предназначен только для местного ректального применения.
Перед применением желательно опорожнить кишечник естественным путем. Затем аноректальную область аккуратно промывают теплой водой и мягко высушивают без интенсивного трения. Чрезмерное растирание может дополнительно раздражать кожу и слизистую.
Обычно небольшое количество геля наносят на область анального отверстия и, если это указано врачом или предусмотрено упаковкой, вводят неглубоко в анальный канал с помощью аппликатора. Нанесение должно быть осторожным: при анальной трещине грубое введение наконечника может усилить боль или травмировать ткани.
Важные ограничения и ситуации, требующие осторожности
Препарат не следует использовать, если ранее отмечались выраженные аллергические реакции на дилтиазем, лидокаин, другие местные анестетики амидного типа или вспомогательные компоненты геля.
Отдельного внимания требуют беременные и кормящие женщины. Аноректальная боль и трещины могут возникать во время беременности или после родов, но использовать средства с дилтиаземом и лидокаином в этот период следует только после консультации врача. Специалист оценивает выраженность симптомов, возможные альтернативы и предполагаемую пользу местного лечения.
При каких симптомах и болезнях применяют?
Острая или хроническая анальная трещинаИнструкция по применению Дилтиазем гель 2 процентный (Дилтиаземовая мазь) :: CremaGel-L Rectal Gel 30г
Форма выпуска и упаковка
Комбинированное ректальное средство для местного использования в аноректальной области. Препарат выпускается в тубах, объемом 30 г.
Состав
Основные компоненты: дилтиазема гидрохлорид и лидокаина гидрохлорид.
Фармакодинамика и принцип действия
CremaGel-L объединяет два механизма, которые дополняют друг друга при анальной трещине. Дилтиазем относится к блокаторам кальциевых каналов. При местном нанесении он уменьшает поступление кальция в гладкомышечные клетки внутреннего анального сфинктера, за счет чего мышца расслабляется, а патологически повышенное давление в анальном канале постепенно снижается. Это важно, потому что при хронической трещине часто формируется замкнутый круг: боль вызывает спазм сфинктера, спазм ухудшает кровоснабжение, а недостаток кровотока мешает восстановлению слизистой.
Лидокаин действует иначе. Он временно блокирует проведение болевых импульсов по чувствительным нервным окончаниям. Благодаря этому уменьшаются боль при дефекации, жжение, раздражение и болезненность после стула. Лидокаин не устраняет саму причину трещины, но помогает перенести период лечения менее болезненно, пока дилтиазем снижает сфинктерный спазм и создает условия для заживления.
Фармакокинетические характеристики
При ректальном или перианальном нанесении активные вещества действуют преимущественно локально. Системное всасывание обычно ниже, чем при приеме дилтиазема внутрь или введении лидокаина в виде инъекций, однако полностью исключить поступление в кровоток нельзя. Всасывание может усиливаться при нанесении на поврежденную слизистую, при использовании чрезмерного количества геля, длительном применении, выраженном воспалении, кровоточивости.
Показания к применению
| Состояние | Зачем может назначаться CremaGel-L |
| Острая или хроническая анальная трещина | Для уменьшения спазма внутреннего сфинктера, боли, жжения и болезненности во время или после дефекации |
| Болевой синдром в аноректальной области, связанный с трещиной | Лидокаин помогает временно снизить интенсивность боли, пока идет основное лечение |
| Раздражение и дискомфорт в области ануса при повреждении слизистой | Гелевая форма облегчает местное нанесение и может уменьшать неприятные ощущения |
Противопоказания
Препарат не следует применять при ранее отмеченной тяжелой реакции на дилтиазем, лидокаин, другие амидные местные анестетики или компоненты гелевой основы. Также средство противопоказано при выраженных местных реакциях после предыдущего нанесения: нарастающем отеке, сыпи, сильном жжении, крапивнице, затруднении дыхания, резком ухудшении самочувствия.
Побочные эффекты
Возможны кратковременное жжение после нанесения, покалывание, ощущение тепла, зуд, покраснение кожи, сухость или раздражение перианальной области.
Сочетанное применение с другими средствами
Значимых лекарственных взаимодействий обнаружено не было.
Способ применения и дозы
Гель применяют местно в аноректальной области по назначению врача. Перед нанесением желательно опорожнить кишечник естественным образом, затем аккуратно подмыться теплой водой без агрессивного мыла и осторожно высушить кожу мягкой салфеткой. Состав наносят тонким слоем на болезненную область и, если врач рекомендовал, осторожно вводят небольшое количество в начальный отдел анального канала с помощью аппликатора или чистым способом, указанным в инструкции.
Частота применения обычно составляет 2 раза в сутки, но конкретная схема зависит от выраженности боли, глубины трещины, сопутствующих заболеваний и переносимости препарата.
Курс при анальной трещине часто занимает несколько недель: слизистой нужно время, чтобы восстановиться, а спазму сфинктера — постепенно уменьшиться.
Передозировка
Случаи не описаны.
Применение у беременных и кормящих женщин
Во время беременности и грудного вскармливания CremaGel-L следует использовать только после очной оценки врачом. Анальные трещины у беременных и после родов встречаются часто, но выбор терапии зависит от срока беременности, выраженности боли, наличия кровотечения, запоров, геморроя, лактации и сопутствующих лекарств.
Дилтиазем и лидокаин при местном нанесении действуют преимущественно в зоне применения, однако часть вещества может всасываться. Поэтому беременным и кормящим женщинам не следует самостоятельно начинать лечение, увеличивать дозу или продлевать курс.
Способность влиять на быстроту реакции при вождении автомобиля
Не влияет.
Особые указания
Средство не заменяет полноценное лечение причин анальной трещины. Даже эффективный местный гель будет работать хуже, если сохраняется травмирующий фактор: плотный стул, натуживание, длительное сидение в туалете, недостаток жидкости, грубая гигиена или частые эпизоды диареи. Важная часть терапии — нормализация стула: достаточное питье, пищевые волокна, умеренная физическая активность и, при необходимости, мягкие слабительные средства по рекомендации врача.
Условия продажи
Безрецептурный отпуск.
Рекомендации по хранению
Хранить гель следует в оригинальной тубе, плотно закрывая крышку после каждого применения. Препарат нужно держать в недоступном для детей месте, защищать от перегрева, прямого солнечного света и замораживания. Оптимальные условия хранения необходимо сверять с инструкцией производителя на упаковке конкретной серии.
Форма выпуска и упаковка
Состав
Фармакодинамика и принцип действия
Фармакокинетические характеристики
Показания к применению
Противопоказания
Побочные эффекты
Сочетанное применение с другими средствами
Способ применения и дозы
Передозировка
Применение у беременных и кормящих женщин
Способность влиять на быстроту реакции при вождении автомобиля
Особые указания
Условия продажи
Рекомендации по хранению
АНАЛОГИ
Источники
- Официальная инструкция от производителя
- Государственный реестр лекарственных средств
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
г. Курск, ул. Дзержинского, 9А
Заказывайте по телефону: +7 (471) 234-91-81
или оформляйте заказ через наш сайт.
Доставим в ближайшую аптеку или курьером:
